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近总有人问我：缺了一颗大牙好几年了，做种植牙到底靠不靠谱？今天我就用大白话给大家讲讲种植牙那些事儿。我在这行干了十来年，见过太多患者从犹豫不决到重获笑容的全过程。
简单来说，种植牙就是在牙槽骨里"种"一颗人工牙根，等它长牢固后，再套上逼真的牙冠。不像传统假牙需要磨两边好牙，它就像原装牙齿一样工作。现在用的种植体大多是钛合金的，这东西跟骨头特别合得来，时间久了甚能长到一起。
上周接诊的阿姨特别典型。她下排缺了颗磨牙，戴了五年假牙，结果两边牙都被挂钩磨松了。换成种植牙后，她直观的感受是："现在啃苹果终于不用挑边了！"种植牙明显的三个好处：一是咬东西有劲儿，二是不会连累邻牙，三是保养得当能用十几年甚更久。
说实话，打麻药时会有轻微刺痛，但整个手术过程基本没感觉。我们这儿经常有患者在手术椅上睡着的情况。术后两三天可能会胀痛，但比拔智齿的痛感轻多了，吃颗布洛芬就能缓解。现在还有即拔即种技术，条件合适的话当天就能戴临时牙回家。
不是人人都能种牙。比如糖尿病患者如果血糖没控制好，伤口就不容易愈合；重度牙周炎患者需要先治疗；长期服用抗凝药物的要提前调整用药。麻烦的是骨量不足的，得像盖房子打地基似的先做骨增量手术。所以医生都会先拍CT检查，不会一来就劝你做。
我经手的里，早的种植牙已经用了18年还稳稳当当。但这不是的，就像买车，保养好不好差别。见过可惜的是个年轻小伙，种完牙天天用牙开啤酒瓶，三年就把种植体折腾松动了。正常使用的话，注意每年复查、定期洗牙，八成以上的种植牙都能用十年以上。
从五六千到两三万的都有，主要差在三点：一是种植体品牌（就像手机分国产和进口），二是医生资历（15年经验的和刚入行的医生收费肯定不同），三是要不要植骨。建议根据自己预算选，但千万别贪便宜找小诊所，见过太多种植体位置打偏伤到神经的。
前三个月要紧。要像对待刚栽的小树苗那样小心：不能大力漱口、不能用吸管、要改成软毛牙刷。等完全长牢后，保养就和真牙差不多了，但得记住两点：别老啃硬骨头，还有牙线要天天用。抽烟的朋友好戒一阵子，尼古丁会影响骨头愈合。
刚开始肯定不习惯，毕竟嘴里多了个"新成员"。有人觉得像鞋里进了小石子，有人感觉牙齿存在感特别强，一般两周左右就会适应。如果三个月后还觉得别扭，可能是咬合没调好，要回去找医生微调。
要不要种牙，关键看缺牙有没有影响生活。如果只是缺颗门牙外人不明显，但自己总觉得漏风；或者像开头说的阿姨，缺磨牙导致吃饭总塞牙，那就值得考虑。现在技术很成熟，找正规医疗机构，做好术前检查，多数人都能获得满意。记住，好牙医一定会先评估再建议，不会一上来就催着你做决定。