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每天都有不少人在后台问我："医生，我500度近视能做手术吗？""哪种视力矫正方式？"今天我们就来这个话题。
不是所有人都能做近视手术。首先年龄要在18-50岁之间，近两年度数稳定（每年增长不超过50度）。检查时会重点看角膜厚度，一般要求角膜中央厚度大于480微米。有些人天生角膜薄，这种情况医生会建议选择其他矫正方式。
有干眼症、结膜炎等眼部疾病，或者有糖尿病、免疫系统疾病的人，都需要先治疗基础疾病再评估。怀孕期、哺乳期的女性也要暂缓手术。
目前常见的矫正方式主要有三种：
激光类手术：包括全飞秒和半飞秒。全飞秒伤口小（仅2mm），适合600度以下近视；半飞秒矫正范围更广（可到1000度），但需要制作角膜瓣。
ICL晶体植入：相当于在眼睛里放个"隐形眼镜"，适合高度近视（1800度以内）和角膜薄的人群。大优势是可逆，但价格较贵。
PRK表层手术：老式的方法，期长（约1个月），现在主要用于特殊角膜条件的患者。
很多人担心的问题，其实关键看两点：术前检查和术后护理。正规医院会做20多项检查，包括角膜地形图、眼压测量等，不符合条件的会被直接劝退。
术后要严格遵医嘱滴眼药水，一周内避免进水、揉眼，一个月内不要游泳。常见的干眼、眩光等症状，大多3-6个月会自然缓解。
各地价格差异较大，全飞秒一般在1.5-2.3万，半飞秒1-1.8万，ICL要3万起。要注意陷阱，有些机构用吸引顾客，但可能省略必要检查项目。建议选择有资质的医院或大型连锁眼科机构。
手术后不是一劳永逸的。建议：①每用眼40分钟休息5分钟；②屏幕亮度调到与环境光一致；③多吃深绿色蔬菜补充叶黄素；④定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月、半年各查一次。
后提醒大家：每个人的眼睛条件不同，没有"好"的手术方式，只有"适合"的。建议先做个检查，听听医生的评估建议。