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张阿姨今年55岁，近总感觉头晕眼花，起初以为是没休息好，直到体检才发现血压竟高达160/100mmHg。"平时没什么感觉啊"——这是很多高血压患者的共同困惑。事实上，高血压就像"无声的"，早期症状往往容易被忽略。今天我们就来这个威胁中老年人健康的常见问题。
根据新《高血压防治指南》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可确诊。需要注意的是，家庭自测血压≥135/85mmHg就该引起警惕了。
血压值可分为： - 1级高血压（轻度）：140-159/90-99mmHg - 2级高血压（中度）：160-179/100-109mmHg - 3级高血压（重度）：≥180/110mmHg
1. 持续性头痛：尤其是后脑勺部位，早晨较为明显 2. 无缘无故头晕：突然起身时可能出现眼前发黑 3. 耳鸣耳闷：双耳出现嗡嗡声，像塞了棉花 4. 胸闷心悸：爬楼梯时比同龄人更容易气短 5. 视力模糊：眼底细小血管受影响出现异常 6. 入睡困难：血压波动会影响自主神经系统 7. 鼻出血频繁：鼻腔黏膜小血管脆性增加
值得注意的是，很多人血压升高时反而没有特殊感觉。建议40岁以上人群每月少测量一次血压，有家族史者更应加强监测。
长期高血压就像持续冲击血管壁的"水枪"，会导致： • 脑部：增加脑梗塞、脑出血风险 • 心脏：引发心肌肥厚、心力衰竭 • 肾脏：造成蛋白尿，时肾衰竭 • 眼睛：导致视网膜病变影响视力 • 血管：加速动脉粥样硬化进程
临床数据显示，血压每升高20/10mmHg，心脑血管疾病风险就翻一番。控制血压就是在延长生命长度和提高生活质量。
1. 饮食调整： - 每日食盐不超过5g（约一啤酒瓶盖） - 多吃芹菜、菠菜等含钾蔬菜 - 选择脱脂牛奶补充钙质
2. 运动处方： - 每周5次30分钟快走或游泳 - 避免举重等憋气运动 - 运动时心率控制在（220-年龄）×60%
3. 体重管理： - BMI控制在18.5-23.9 - 男性腰围<90cm，女性<85cm
4. 戒烟限酒： - 吸烟后血压可短暂升高10-15mmHg - 每日酒精摄入男性≤25g，女性≤15g
5. 规律用药： - 清晨起床后1小时内服降压药佳 - 不要自行增减药量 - 即使血压正常也要定期复诊
Q：降压药会依赖吗？ A：降压药不会成瘾，但需要长期服用控制血压，就像近视需要持续戴眼镜。
Q：没有症状可以停药吗？ A：不能！血压正常是药物控制的结果，擅自停药可能导致血压反弹。
Q：能替代西药吗？ A：部分有辅助作用，但不能完全替代正规降压治疗，需遵医嘱配合使用。
高血压管理是场"持久战"，需要医患共同努力。记住一个公式：健康血压=科学监测+规范治疗+良好习惯。如果发现血压异常，建议及时到心血管内科就诊，的医生会为您制定个体化治疗方案。
后提醒：血压计要定期校准，测量前5分钟，测量时保持袖带与心脏同一水平。掌握这些知识，您就能更好的守护自己和家人的健康。